“快來(lái)給你五臟六腑上網(wǎng)課啦！”最近，這類(lèi)打著(zhù)“五音養五臟”標簽的養生視頻在網(wǎng)絡(luò )上悄然走紅。它們宣稱(chēng)，宮、商、角、徵、羽五種音調分別對應人體五臟，聽(tīng)特定音調的音樂(lè )能調理相應的臟腑。

聽(tīng)音樂(lè )就能養生是真的嗎？“五音養五臟”的說(shuō)法靠譜嗎？為此，本報記者采訪(fǎng)了北京市鼓樓中醫醫院中醫經(jīng)典安寧療護中心負責人韓丹陽(yáng)醫生。

樂(lè )藥同源，音養五臟

“聽(tīng)音樂(lè )養生來(lái)源于中醫五音療法，是以宮、商、角、徵、羽五音對應五臟，通過(guò)音樂(lè )來(lái)調節情志、防治疾病的一種方法?！表n丹陽(yáng)介紹，五音療法最早可以追溯至中醫經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》。書(shū)中說(shuō)“百病生于氣，止于音也”，也就是說(shuō)，許多疾病都是因為人體氣機的不暢或紊亂而起，而音樂(lè )可以調暢氣機，促使疾病痊愈。

作為中國古樂(lè )的基本音階，宮商角徵羽在中國傳統文化中扮演著(zhù)重要角色。古人很早就發(fā)現，五音可以調和身心、防病治病?！抖Y記·樂(lè )記》記載：“樂(lè )者樂(lè )也，琴瑟樂(lè )心；感物后動(dòng)，審樂(lè )修德；樂(lè )以治心，血氣以平”，闡述了音樂(lè )調和心神、平復氣血的作用。司馬遷在《史記·樂(lè )書(shū)》中說(shuō)音樂(lè )可以“動(dòng)蕩血脈，通流精神而和正心也”，強調音樂(lè )能夠促進(jìn)血脈運行暢通，疏導精神氣機，調和心性。元代著(zhù)名醫學(xué)家朱震亨指出“樂(lè )者，亦為藥也”，而繁體“藥”字底下藏著(zhù)的“樂(lè )”，早已暗示樂(lè )與藥的深刻淵源。

韓丹陽(yáng)介紹，在中醫經(jīng)典理論中，五音與五臟的對應關(guān)系為：

宮→脾（屬土）

商→肺（屬金）

角→肝（屬木）

徵→心（屬火）

羽→腎（屬水）

這種對應關(guān)系從何而來(lái)？

“這與中國古人認識世界的獨特方式密不可分?！表n丹陽(yáng)介紹，古人將自然界萬(wàn)事萬(wàn)物的特性歸納為木、火、土、金、水五種基本元素，稱(chēng)為五行，并將五行與五音、五臟、五志（怒、喜、思、悲、恐）等相互關(guān)聯(lián)。在五音體系中，每種音調都具有獨特的聲學(xué)特點(diǎn)，并與五行、五臟的特性相呼應：

宮音→渾厚平穩，如長(cháng)夏承載萬(wàn)物，盡顯敦實(shí)穩重→脾（屬土）

商音→清亮收斂，如秋風(fēng)蕭瑟肅降，體現清爽利落→肺（屬金）

角音→高亢向上，如春日草木生發(fā)，透出生機勃勃→肝（屬木）

徵音→熱烈歡快，如夏日炎火升騰，彰顯熱情奔放→心（屬火）

羽音→低回深沉，如寒冬之水閉藏，歸于靜謐內斂→腎（屬水）

韓丹陽(yáng)指出，中醫認為萬(wàn)物相互關(guān)聯(lián)、同氣相求，五音產(chǎn)生的不同音波振動(dòng)，能與相應的臟腑產(chǎn)生“共鳴”或“調和”作用。例如，肝屬木，應春天生發(fā)之氣，而角調音高亢向上，與肝的特性契合，肝氣郁結之人聆聽(tīng)角音可疏肝理氣，使心情逐漸開(kāi)朗；心屬火，象征夏季熱烈，徵調音奔放歡快，與心相應，心氣虛、精神不振者聆聽(tīng)可振奮鼓舞，重煥活力。通過(guò)聆聽(tīng)不同的音樂(lè )，可以調節五臟功能，平衡氣血陰陽(yáng)，達到預防和治療疾病的目的。

調節情志，舒緩壓力

“在中醫診療體系里，五音療法更多是作為輔助調理或情志治療的一部分，而非主要的治病手段?！表n丹陽(yáng)說(shuō)，中醫診療主要靠“六術(shù)”——砭石、針刺、艾灸、導引、按蹺、湯藥等進(jìn)行治療。五音療法在中醫體系中的核心價(jià)值在于調節情志（情緒與心理狀態(tài)）。中醫認為情志失調是內傷致病的關(guān)鍵環(huán)節。古人深諳此道，常運用特定音律疏導情緒、化解郁結。

《儒門(mén)事親》里記載過(guò)一則有趣的治病故事：一位患者因父親遇害而悲痛欲絕，之后心口疼得厲害，一個(gè)月后甚至鼓起一個(gè)大包，疼痛難忍，藥物無(wú)效。名醫張從正來(lái)了，發(fā)現患者身旁有巫師在作法，他靈機一動(dòng)，自己也裝瘋賣(mài)傻，模仿巫師胡說(shuō)八道起來(lái)?；颊咭豢催@“名醫”比巫師還滑稽，忍不住哈哈大笑。經(jīng)過(guò)一兩天的時(shí)間，患者心口的大包居然消了！

“張從正通過(guò)模仿巫師逗得患者大笑不止，疏通了患者因過(guò)度悲痛而郁結的氣機，治好了心痛頑疾?！表n丹陽(yáng)說(shuō)，這種用情志調暢氣機的思路，至今仍在應用。例如，對于長(cháng)期悶悶不樂(lè )（中醫稱(chēng)“肝郁”）的患者，醫生在藥物治療之外，常建議患者聆聽(tīng)舒暢、充滿(mǎn)生機的音樂(lè )（類(lèi)似五音中的“角”調），幫助體內氣機順暢流動(dòng)。

現代研究證實(shí)，音樂(lè )可以調節情緒、壓力、疼痛和睡眠，其生理機制可能與降低皮質(zhì)醇水平或影響腦電波有關(guān)。專(zhuān)家介紹，當前，音樂(lè )療法已經(jīng)展現出廣泛的應用價(jià)值：在心理咨詢(xún)與治療領(lǐng)域，音樂(lè )常被用作建立溝通橋梁、表達情緒或作為放松技術(shù)，為心理咨詢(xún)治療創(chuàng )造適宜氛圍，輔助專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)展工作；在高血壓、糖尿病、腫瘤康復等慢病管理中，音樂(lè )療法通過(guò)緩解疾病帶來(lái)的焦慮、抑郁情緒，間接幫助患者更好地堅持治療計劃并改善生活質(zhì)量，成為慢病綜合管理的有益補充；在中醫診療體系中，音樂(lè )療法尤其是五音療法更是踐行“身心同調”理念的重要工具，它與針灸、艾灸、推拿等技法相互配合，共同促進(jìn)患者身心健康。

在安寧療護等特殊醫療領(lǐng)域，音樂(lè )療法的價(jià)值尤為突出?！斑@里收治的多是腫瘤或慢病末期、生存期有限的患者。除了控制疼痛等癥狀，患者普遍承受巨大的精神壓力，如長(cháng)期病痛帶來(lái)的焦慮、抑郁、悲傷等。此時(shí)，藥物往往只能部分解決問(wèn)題，而心理支持和情緒舒緩至關(guān)重要?！表n丹陽(yáng)介紹，中醫五音療法與西醫音樂(lè )治療，已成為安寧療護中整體關(guān)懷的重要手段。作為一種無(wú)國界的“語(yǔ)言”，音樂(lè )能跨越語(yǔ)言障礙，在患者與醫護人員、志愿者間搭建橋梁，營(yíng)造安全放松的氛圍，有效緩解緊張、悲傷與孤獨感，提升患者生命末期的生活質(zhì)量和尊嚴。

理性定位，避免夸大

“每天一遍，開(kāi)心一整天”“連續聽(tīng)上21天，你會(huì )感謝自己”“堅持聽(tīng)30天，肝強得可怕”……近期，各類(lèi)音樂(lè )養生賬號在網(wǎng)絡(luò )上涌現，其視頻多以這類(lèi)宣稱(chēng)功效的文案為噱頭，許多人由此開(kāi)始嘗試這種養生方法。

宮音穩脾、商音潤肺、角音疏肝、徵音養心、羽音補腎……韓丹陽(yáng)表示，目前網(wǎng)上流傳的這些說(shuō)法，其基本框架符合后世醫家根據經(jīng)典理論總結出來(lái)的“主流觀(guān)點(diǎn)”。需要注意的是，此類(lèi)說(shuō)法更應理解為一種調理的指導思路或傾向性選擇，而非機械的“處方”。中醫診療的精髓在于整體觀(guān)念與辨證論治，切忌簡(jiǎn)單套用，例如認為“肝不好便只需聽(tīng)角音”。

作為一種安全、低成本、普適性強的輔助調理手段，音樂(lè )療法能調養情志、舒緩壓力、提升生活愉悅感與幸福感，是健康生活的重要組成部分?！靶枰獜娬{的是，音樂(lè )療法在臨床中始終是輔助手段，不能也不應取代藥物、手術(shù)或其他主流的醫療干預措施?！表n丹陽(yáng)提醒，音樂(lè )療法的核心價(jià)值在于創(chuàng )造“1+1＞2”的協(xié)同效應，觸及藥物或常規治療難以企及的心理層面。

與傳統中醫理論中的五音療法相比，當前網(wǎng)上流行的版本有哪些不同？

“當前網(wǎng)上流行的五音療法為便于大眾快速理解和應用，往往進(jìn)行了過(guò)度簡(jiǎn)化?！表n丹陽(yáng)指出，這種簡(jiǎn)化忽略了中醫的兩大核心理念：辨證論治和整體觀(guān)。

在辨證論治方面，中醫講究根據個(gè)人體質(zhì)和具體癥狀，進(jìn)行精準的個(gè)體化治療。網(wǎng)絡(luò )上，諸如“肝郁就聽(tīng)角音”“失眠就聽(tīng)羽音”的說(shuō)法過(guò)于籠統，缺乏針對性。以失眠為例，在中醫辨證中就有心火旺、肝郁、脾虛、腎虛等多種類(lèi)型，其表現和治法各不相同。腎虛失眠聽(tīng)羽音或許合適，但心火旺或肝郁失眠可能需要角音等不同的調理方式。這種不加區分的建議，可能導致難以達到理想的調理效果。

在整體觀(guān)方面，中醫把人體視為一個(gè)有機整體，強調“天人合一”和五臟之間的生克制化關(guān)系。僅僅針對單一臟腑（如失眠就只調腎）的調理效果有限，因為臟腑之間相互關(guān)聯(lián)、彼此影響，通常需要協(xié)同調理，如調腎的同時(shí)兼顧調肝或調心。

此外，韓丹陽(yáng)提醒，這種過(guò)度簡(jiǎn)化還帶來(lái)其他層面的混淆：古代五音特指特定調式的音階（類(lèi)似古琴曲調），與現代流行音樂(lè )或一般意義上的“舒緩”或“激烈”音樂(lè )是有區別的，但在網(wǎng)絡(luò )傳播中被常偷換概念，對理論造成誤導性解讀。更需警惕的是，一些視頻為博取流量，炮制所謂“萬(wàn)能音樂(lè )處方”，宣稱(chēng)聽(tīng)某首音樂(lè )就能治某病，這完全背離了中醫辨證施治、整體調理和重視個(gè)體差異的根本原則。

“盡管將五音療法簡(jiǎn)化推廣以普及中醫知識有其積極意義，但必須清醒認識其伴隨的理論簡(jiǎn)化風(fēng)險和潛在的誤導性?！表n丹陽(yáng)提醒，公眾在接觸相關(guān)信息時(shí)，可多了解其背后的中醫核心理念，避免陷入簡(jiǎn)單化、絕對化的誤區。

舒適為先，靈活選擇

當一個(gè)人正處于悲傷情緒中，是否適合聆聽(tīng)哀傷的音樂(lè )？

韓丹陽(yáng)解釋?zhuān)@涉及中醫五音療法中兩種不同的應用邏輯：

“同氣相求”的養生邏輯：在特定時(shí)節（如冬季屬腎水）或針對相應臟腑特性時(shí)，播放與其屬性相符的音樂(lè )（如羽音），目的在于順應自然規律與臟腑特性，通過(guò)“同頻共振”達到調和的效果。例如，古代宮廷依據節氣變換演奏特定音樂(lè )，遵循的正是此理。

“五行相克”的治療邏輯：當個(gè)體已經(jīng)處于某種過(guò)度的情緒狀態(tài)時(shí)，例如冬季本就易感深沉悲傷，就需運用此邏輯。悲傷屬腎水（羽音），若其過(guò)盛，就可用其“克星”脾土宮音的特性（敦厚、和諧、平穩）來(lái)加以克制和平衡。這就如同“范進(jìn)中舉”所揭示的情志相克原理：范進(jìn)因過(guò)喜（心火過(guò)旺）而瘋癲，需用驚恐（腎水克心火）來(lái)制衡。因此，對于過(guò)度悲傷的人，推薦聆聽(tīng)宮調音樂(lè )（如《春江花月夜》），其平穩豁達的特質(zhì)有助于壓制和舒緩悲傷情緒。

韓丹陽(yáng)表示，這種基于五行生克的情志調節理論，是中醫臨床實(shí)踐中的重要特色，在中醫醫療機構中尤為鮮明。五音療法常作為一項輔助手段，融入“治未病”的理念和具體實(shí)踐中。例如，在中醫康復科大廳播放舒緩音樂(lè )，能有效緩解患者康復鍛煉時(shí)的緊張焦慮與肌肉緊繃；在中醫兒科播放兒童喜愛(ài)的歡快音樂(lè )，則能顯著(zhù)減輕患兒面對醫療環(huán)境時(shí)的恐懼與不安。

對希望通過(guò)五音療法或音樂(lè )改善健康的年輕人，韓丹陽(yáng)給出幾點(diǎn)建議：

嘗試五音療法值得鼓勵，但保持理性心態(tài)至關(guān)重要。務(wù)必摒棄對“神效”或“萬(wàn)能音樂(lè )處方”的幻想，切勿夸大其作用。音樂(lè )療法本質(zhì)是一種安全便捷的輔助放松工具，用于調節情緒、舒緩壓力，它不能替代藥物，更無(wú)法獨立治療重大疾病。

選擇音樂(lè )的核心原則是舒適放松。不必過(guò)度糾結于宮商角徵羽特定音調的理論對應，也無(wú)需被他人的推薦束縛。如果某段音樂(lè )讓你感到煩躁或不悅，果斷關(guān)掉即可。

適度自我覺(jué)察，有助于選擇適合自己的音樂(lè )。無(wú)需具備專(zhuān)業(yè)醫學(xué)知識，只需關(guān)注當下?tīng)顟B(tài)：最近是否壓力大、焦慮？如果是，可以嘗試平穩敦厚的宮調類(lèi)音樂(lè )。感覺(jué)情緒低落、無(wú)精打采？可以選擇活潑歡快的徵調類(lèi)音樂(lè )，為自己注入能量。只想單純放松休息？平和的宮調類(lèi)音樂(lè )同樣合適。不必先自診“肝郁”或“心火旺”再選音樂(lè )，那樣反而徒增困擾。

“如果遇到確切的健康問(wèn)題，無(wú)論是身體不適還是嚴重的情緒困擾，務(wù)必及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的醫療幫助?！表n丹陽(yáng)提醒，有健康問(wèn)題應及時(shí)就醫，如需用藥則遵醫囑，讓音樂(lè )扮演好舒緩陪伴的角色，切勿替代必要的醫療干預。

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基于中醫五音療法，經(jīng)典曲目推薦參考（建議選民樂(lè )原版）

宮音（脾土）：推薦平穩、敦厚、和諧的曲子，如《春江花月夜》《梅花三弄》

商音（肺金）：體現秋天肅殺、高亢或悲壯感的曲子，如《陽(yáng)關(guān)三疊》《將軍令》

角音（肝木）：展現生機勃勃、舒展向上特質(zhì)的曲子，如《胡笳十八拍》《列子御風(fēng)》《江南絲竹》

徵音（心火）：推薦活潑、歡快、熱烈的曲子，如《百鳥(niǎo)朝鳳》《步步高》《喜洋洋》《紫竹調》

羽音（腎水）：選擇寧靜、深遠、帶有些許凄涼哀怨感的曲子，如《二泉映月》《平沙落雁》《昭君怨》《漢宮秋月》

溫馨提示：這些曲子只是示例，在實(shí)際應用中，以聽(tīng)者主觀(guān)舒適度為準，無(wú)需拘泥于“純正”古曲。