今年是深圳經(jīng)濟特區建立45周年。這座常住人口年增量領(lǐng)跑全國、因改革而生、因創(chuàng )新而興的超大城市，在醫療衛生領(lǐng)域再次以先行者的姿態(tài)，闖出了醫改新樣本。

為解決社區“慢病多”“資源少”“管理難”等問(wèn)題，深圳創(chuàng )新基層醫療集團建設模式，推動(dòng)基層醫療機構網(wǎng)格化布局、標準化建設、規范化管理，應用AI等信息技術(shù)賦能基層。截至2024年底，全市社區健康服務(wù)機構總數達到970家，其中社區醫院7家，相當于平均每2萬(wàn)人擁有1家社康機構，15分鐘社康圈基本形成，為破解基層醫療健康治理難題提供了“深圳方案”。

AI臨床助手：社區醫生的智能搭檔

記者采訪(fǎng)發(fā)現，智能應用正深度賦能深圳基層醫療機構診療全鏈條。65歲的劉女士家住深圳羅湖區曬布路，因為突發(fā)胸痛到羅湖醫院集團東門(mén)社康中心就診。掛號后，她來(lái)到一臺中醫智能四診儀前，完成舌象采集，提取脈象圖和面象采集后，一份健康報告以及調理建議便傳到醫生系統中。

接診全科醫生馬上收到了“AI臨床助手”的重要警示：胸痛誘因多元，除當下考慮，還需警惕心絞痛、胃酸反流、冠脈綜合征或帶狀皰疹等。

“這個(gè)功能很有價(jià)值?！睎|門(mén)社康中心主任張瀟瀟告訴記者，“若是帶狀皰疹，社康中心可直接處理；但若涉及心絞痛或冠脈綜合征，則需立即啟動(dòng)胸痛通道轉診上級醫院，這個(gè)功能可以提醒醫生，有效防范了漏診風(fēng)險?！?/p>

家庭醫生：家門(mén)口的健康守護者

羅湖醫院集團東門(mén)社康中心公共衛生護士殷娟近日與同事一起完成了家庭病床的上門(mén)巡診。該中心目前為社區內因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理、行動(dòng)不便，到醫療機構就診確有困難的居民累計建立476張家庭病床。一上午，醫療團隊跑了其中10家。

其中，一位79歲的患者在醫院做了腰椎手術(shù)，3個(gè)月傷口沒(méi)有愈合?！?月28日建立家庭病床，需要控血糖，目前傷口接近愈合，還需要繼續換藥……”殷娟在系統中記錄著(zhù)，并發(fā)到“家庭病床服務(wù)群”中與醫生和患者家屬實(shí)時(shí)溝通情況。

“家庭病床服務(wù)，不僅僅是把醫生派到患者家里，更深層次的意義在于推動(dòng)基層醫療服務(wù)模式的轉型和升級?！绷_湖醫院集團院長(cháng)林漢群表示。

隨著(zhù)人口老齡化加劇，慢性病患者的居家照護需求日益增長(cháng)，部分身體衰弱的老人前往醫院排隊掛號候診有較大不便。為此，深圳多個(gè)社康中心在患者家庭設立病床，引入智能監護設備，實(shí)時(shí)監測患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。同時(shí)，對于一般居民，深圳市還積極增加家庭醫生簽約服務(wù)供給，擴大簽約服務(wù)覆蓋面，突出全方位全周期健康管理服務(wù)。

數據顯示，截至2024年底，深圳市全科醫生總數超過(guò)1萬(wàn)人，培養了250名金牌家庭醫生，247名金牌社區護士，每萬(wàn)人全科醫生數超過(guò)6名。全市共組建了5453個(gè)家庭醫生團隊，為760萬(wàn)居民提供了簽約服務(wù)，簽約覆蓋率達43%，市民獲得感不斷得到加強。

分級診療體系：優(yōu)化醫療資源布局重塑生態(tài)

據統計，深圳市2024年末常住人口為1798.95萬(wàn)人，增量高居全國首位。深圳如何直面人口快速增長(cháng)、老齡化加劇、醫療資源分布不均等民生考題？答案寫(xiě)在分級診療體系中——一座座社區健康服務(wù)中心，正成為超大城市守護居民健康的堅實(shí)基石，讓健康保障與發(fā)展速度同頻共振。

“15分鐘社康圈”建立的背后，是深圳深入貫徹落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展戰略，推進(jìn)中國特色社會(huì )主義先行示范區建設，深化醫藥衛生體制改革，構筑分級診療體系的努力。

深圳市衛健委負責人介紹，深圳構建了以“市級醫療中心+基層醫療集團”為主體的“醫療健康守護網(wǎng)”，基本實(shí)現了“大病不出深、常見(jiàn)病不出區、健康管理在社區”。2024年，深圳的社康機構完成了全市38.7%的門(mén)診量，全市86.1%的高血壓患者、76.6%糖尿病患者在社康機構就診，初步建立了以慢性病為主要病種的分級診療體系。

深圳社康體系的發(fā)展，也得益于醫療、醫保、醫藥的三醫協(xié)同發(fā)展和治理。目前，全市有1000余萬(wàn)參保人綁定在基層醫療集團首診。深圳市醫保局按照每家集團綁定的參保人數量核定門(mén)診統籌費用，實(shí)行“總額管理、結余留用”，有力引導了“強基層、促健康”。

深圳市衛健委負責人表示，深圳將進(jìn)一步推動(dòng)基層醫療集團規范化建設，提升社康機構醫療裝備和信息化水平，完善家庭醫生服務(wù)保障和激勵機制，推進(jìn)居民健康服務(wù)標準化，著(zhù)力解決人民急難愁盼問(wèn)題，將民生服務(wù)鍛造成中國式現代化深圳樣本的幸?？潭?。